پوشش بیمه ای درمان ناباروری توسط خدمات درمانی نیروهای مسلح
تاریخ انتشار: ۲۶ اردیبهشت ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۱۹۲۷۴۹۹
مدیر سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح گفت: در همه بیماریهای مرتبط با ناباروری، بدون سقف ریالی به طور کامل درمانها را ارائه میکنیم.
به گزارش ایسنا، دکتر امیر نوروزی با حضور در مرکز درمان ناباروری ابن سینا در نشست خبری که به مناسبت نخستین روز از پویش «خانواده، جمعیت و فرزندآوری؛ حمایت از زوجهای نابارور» در روز ملی جمعیت در این مرکز برگزار شد، گفت: در راستای اجرایی کردن فرامین مقام معظم رهبری و اریه بسته های خدماتی در حوزه ناباروری بسته های خدماتی ویژه ای در سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح پیش بینی شده است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وی ادامه داد: خدمتی در حوزه درمان ناباروری در سطح کشور وجود ندارد که تحت پوشش بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح نباشد.
امیر نوروزی با اشاره به تاکیدات مقام معظم رهبری و سیاستهای کلی نظام در سالهای اخیر مبنی بر افزایش جمعیت و فرزندآوری گفت: امروزه برای درمان ناباروری (بسته به علت نازایی در زوجین) از تکنیکهای نوین و متنوعی با صرف هزینههای بسیار زیاد، استفاده میشود که سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح با هدف حمایت از زوج های نابارور در نیروهای مسلح و افزایش رضایتمندی جامعه هدف، این روشهای جدید را در تعهدات اخیر خود قرار داده است.
وی با اشاره به دستورالعمل ضوابط خدمات نازایی که از ابتدای خرداد سال ۹۹ اجرایی شده است، اظهارکرد: هزینه خدمات کمک باروری برای همه بیمه شدگان اناث متأهل کمتر از ۴۵ سال(بجز همسران کارکنان وظیفه و نامادری) برای ۲ فرزند، تحت پوشش سازمان قرار گرفته است و فرانشیز این خدمات در تمامی این موارد صفر است.
مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح با اعلام اینکه این تعهد در هیچ یک از سازمانهای بیمه پایه انجام نمیشود، گفت: طبق تعهد جدید سازمان، روش میکرواینجکشن یا تزریق اسپرم داخل تخمک (ICSI) دو بار در هر سال، لقاح خارج از رحم (IVF) دو بار در هر سال، انتقال جنین به داخل رحم دو بار در سال، تلقیح درون رحمی(IUI) سه بار در هر سال، و انتقال جنین یا تخمک به داخل لوله رحم(ZIFT) یک بار در طول عمر، تحت پوشش بیمهای سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح قرارگرفت.
نوروزی خاطرنشان کرد: علاوه بر تعهد تمامی داروهای مورد نیاز جهت درمان نازایی، تمامی هزینههای تشخیصی– درمانی مرتبط موجود در پرونده مانند سونوگرافی، آزمایشات، هیستروسکوپی، لاپاروسکوپی، سی تی اسکن و هیستروسالپنگوگرافی، برای کلیه بیمهشدگان برابر ضوابط و مقرارت جاری سازمان، قابل محاسبه و پرداخت است.
نوروزی گفت: ناباروری از منظر پزشکی اختلالی پیچیده است که روند درمانی یک زوج نابارور از بررسی اولیه آغاز و تا اتمام اقدامات تشخیصی و پاراکلینکی ادامه می یابد. این روند نیاز به مراجعات مکرر و افزایش هزینههای درمانی دارد و پرداخت این هزینهها برای زوجین غیرممکن یا بهسختی امکان پذیر است. از طرفی در صورت عدم درمان و حصول نتیجه می تواند به یک معضل تبدیل شود و نهاد مستحکم خانواده را تحت تاثیر قرار دهد.
مدیرعامل سازمان خدمات درمانی بیمه نیروهای مسلح نیز در ادامه تصریح کرد: در راستای تدابیر مقام معظم رهبری و دغدغه ایشان در خصوص افزایش جمعیت سعی کردیم درمانهای ناباروری را تحت پوشش بیشتری قرار دهیم، در سال ۹۹ بسته خدمات درمان ناباروری را به طور کامل تحت پوشش بیمه قرار دادیم و خدمتی در حوزه درمان ناباروری در کشور وجود ندارد که تحت پوشش بیمه نیروی مسلح نباشد.
وی افزود: ما خدمات ناباروری را از محل بیمه مکمل که خود افراد پرداخت میکنند تحت پوشش خود قرار دادیم، در سطح کشور با ۱۱ مرکز درمان ناباروری عقد قرارداد کردیم که چهار مرکز در تهران در حال ارائه خدمات است. ما هم درمان ناباروری اولیه و هم ثانویه را به صورت کامل تحت پوشش بیمه قرار میدهیم و حتی افرادی که یک فرزند دارند و در حال حاضر دچار مشکل ناباروری شدهاند را نیز تحت پوشش قرار میدهیم.
به گزارش روابط عمومی وزارت دفاع؛ وی ادامه داد: تا سقف ۵ میلیارد تومان به مراکز درمانی نیروهای مسلح تسهیلات ارائه میکنیم تا برای جامعه هدف ما خدمات درمان ناباروری ارائه کنند.
نوروزی گفت: در سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح عنوانی به نام بیماریهای ویژه و صعب العلاج داریم که درمان ناباروری را به این بیماریهای ویژه اضافه کردهایم و زوجین نابارور شناسایی میشوند و خانم و آقا از لحاظ ناباروری بررسی میشوند و پروندهای برای آنها تشکیل میشود و به مدت دو سال با فرانشیز رایگان درمانهای ناباروری را به آنها ارائه میکنیم. در همه بیماریهای مرتبط با ناباروری، بدون سقف ریالی به طور کامل درمانها را ارائه میکنیم.
محمدرضا صادقی رئیس مرکز و پژوهشگاه درمان ناباروری ابن سینا نیز در این نشست با اشاره به تاکید مقام معظم رهبری بر ضرورت افزایش جمعیت و فرزندآوری اظهار داشت: بحث جمعیت در کشور جدی است، با توجه به سیاستهای جمعیتی که وجود داشته، بحث فرزندآوری مغفول مانده و در آینده نه چندان دور، در زمینه نیروی جوان و مولد کاری با مشکل مواجه میشویم و این مسئله باید از سوی سیاستگذاران مورد توجه جدی قرار بگیرد؛ حضور سازمانهای بیمهگر به عنوان بازیگر اصلی در ارائه خدمات فرزندآوری، ضروری است.
وی افزود: از جمعیت ۸۴ میلیونی ایران، ۲۶ میلیون زوج در کشور داریم که بر اساس برآوردها، ۱۵ درصد زوجینی که در دوره باروری و در سنین ۲۵ تا ۴۰ سال قرار دارند، مشکل ناباروری دارند. در سال ۹۲ تا ۹۴ بررسی کردیم که در برخی استانهای پرجمعیت کشور آمار ناباروری بیشتر و حدود ۲۰ درصد است، در کشور حدود ۴ میلیون زوج نابارور داریم که نیازمند دریافت خدمات درمان مشکل ناباروری هستند.
صادقی خاطرنشان کرد: حدود ۱۰ میلیون نفر جوان آماده ازدواج و به اصطلاح دم بخت داریم که به دلیل مشکلات اجتماعی و معیشتی زمینه ازدواج برای آنها فراهم نیست. در سالهای دهه ۶۰ به ازای هر مادر، ۶ فرزند داشتیم که این عدد امروز به ۱.۸ فرزند به ازای هر مادر رسیده است؛ بنابراین اگر سیاستهای جمعیتی در کشور رفع شود، پتانسیل این وجود دارد که ۱۰ میلیون تولد در کشور رخ دهد و بخشی از کاهش جمعیت را جبران کند و فشارهایی که از جنبه روانی و اجتماعی بر زوجین نابارور ایجاد میشود را نیز کاهش دهد.
در ادامه این نشست، دکتر علی صادقی تبار، مدیر مرکز درمان ناباروری ابنسینا با اشاره به آغاز هفته جمعیت بیان داشت: ما متناسب با روزهای این هفته، برنامههایی تدوین کردهایم تا زوجین نابارور را به دریافت خدمات درمان ناباروری تشویق کنیم. هدفمان این است که خلل جمعیتی و کاهش نرخ رشد جمعیت را اصلاح کنیم. جمعیت ۱۵ درصدی زوجین نابارور، همگی متمایل به داشتن فرزند هستند. مرکز درمان ناباروری در این هفته ویزیت اولیه متخصصان زنان و مردان، آزمایش اسپرم و نمونه گیری "پاپ اسمیر" را به عنوان بسته تشویقی برای عزیزانی که در این هفته اقدام به درمان میکنند به صورت رایگان در نظر گرفته است.
وی در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره انواع درمانهای ناباروری و ظرفیت ارائه خدمات ناباروری در این مرکز، تصریح کرد: ظرفیت ارائه خدمات درمان ناباروری ما تابعی از نیاز مراجعین ماست اما به طور متوسط، روزانه ۵۰ تا ۷۰ زوج را پذیرا هستیم.
وی با بیان اینکه درمان ناباروری دارای سه جز اصلی هزینهای است، بیان کرد: بخش اول خدمات پاراکلینیک است که متخصصین زنان و اورولوژی این خدمات را به زوجین ارائه میکنند، بخش دوم هزینههای دارویی است که بیمهها آن را به خوبی حمایت میکنند و به دلیل تخصیص ارز دولتی هزینه داروها خیلی بالا نیست. بخش سوم خدمات جنین شناسی و اتاق عمل است که بسیار مهم است و متریال آن هزینههای قابل توجهی دارد که ۴۵ تا ۵۰ درصد هزینههای درمان ناباروری معطوف به این بخش است که توسط بیمه نیروهای مسلح به طور کامل پوشش داده میشود و امیدوریم با مصوبه جدید مجلس سایر بیمهها نیز آن را به طور کامل تحت پوشش قرار دهند.
وی با اشاره به اهمیت تشخیص و درمان بیماری "اندومتریوز" تصریح کرد: این مشکل دیر تشخیص داده میشود و به طور میانگین در جهان، ۸ سال برای تشخیص آن در زنان زمان صرف میشود، درمان سخت و تشخیص سختی دارد و تجهیزات ویژهای برای جراحی لاپاروسکوپی نیاز دارد و عارضه آن ناباروری است که باید توجه ویژهای به این بیماری نیز صورت بگیرد.
سرتیپ حمیدرضا سلمانی فرمانده قرارگاه انصار نیروی زمینی ارتش جمهوری اسلامی ایران نیز در ادامه با اشاره به ایجاد قرارگاه انصار و برنامه ریزی برای شناسایی زوجین نابارور، اظهار داشت: ما به فرمایشات مقام معظم رهبری مبنی بر ازدیاد جمعیت کشور و مسلمین لبیک گفتیم در همین راستا با مراکز ناباروری ازجمله ابن سینا جلساتی داشتیم و تفاهمنامههایی امضا کردیم و بسیاری از درمانهای زوجین، اثربخش بود و منجر به باروری آنها شد.
وی افزود: ما در تهران مهمانسراهایی تجهیز و آماده کردهایم تا زوجین نابارور برای درمان بتوانند مراجعه کنند و در این مهمانسراها مستقر شوند؛ همچنین وامهای کمبهره نیز به زوجینی که فرزنددار میشوند، ارائه میکنیم.
دکتر آزادی، مسئول سازمان بیمه سلامت نیز با بیان اینکه در بخش سرپایی اقلام دارویی در درمان ناباروری استفاده میشود، گفت: برخی از این اقلام دارویی تا ۹۰ درصد پوشش بیمهای را دارند و در سال ۹۹ بالغ بر ۱۰۰ میلیارد تومان برای داروهای ناباروری هزینه شده است؛ در بیمه سلامت ۷۰ درصد خدمات پاراکلینیک و ویزیت درمان ناباروری را پوشش میدهیم. مکاتباتی با وزارت بهداشت داشتیم و اعلام آمادگی کردیم که ردیف بودجهای به سازمان بیمه سلامت برای افزایش پوشش بیمهای خدمات ناباروری تخصیص دهند.
دکتر الهامی، مسئول سازمان بیمه سلامت نیز اضافه کرد: سیاستهای سازمان بیمه سلامت، توسعه پوشش خدمات بیمهای در چارچوب اعتبارات است و مسلماً امر جمعیت که از حساسیت زیادی در اسناد بالادستی از جمله سیاستهای ابلاعی مقام معظم رهبری برخوردار است و باید به آن توجه ویژهای شود
وی افزود: برابر قانون افرادی که تحت پوشش هیچ بیمهای نباشند میتوانند از بیمه سلامت استفاده کنند و زوجین نابارور نیز میتوانند پوشش بیمهای را دریافت کنند و مشمول خدماتی که در سازمان است خواهند شد.
انتهای پیام
منبع: ایسنا
کلیدواژه: ستادكل نيروهاي مسلح ناباروري سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح خدمات درمان ناباروری مرکز درمان ناباروری سازمان بیمه سلامت مقام معظم رهبری زوجین نابارور تحت پوشش بیمه ارائه می کنیم پوشش بیمه ای ارائه خدمات طور کامل درمان ها هزینه ها ابن سینا ویژه ای
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۹۲۷۴۹۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بیمه ها تعرفه تعرفه خدمات آزمایشگاهی را به درستی پوشش نمی دهند
به گزارش قدس آنلاین؛ به نقل از انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران، شهروز همتی، رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد ضمن بیان این مطلب افزود: آزمایشگاه های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند؛ مشکل نخست این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.
وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه ها با مشکل روبرو شد بنابر این آزمایشگاه ها نتوانستند با پیشرفت های کشورهای دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.
همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می شود اما با تجهیز آزمایشگاه ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه ای تسهیل داده می شود.
دکتر شهروز همتیوی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه ها می تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.
وی اظهار کرد: از متولیان درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می دهد بنابر این آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.
همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تاخیر در پرداخت بیمه ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند اما بیمه ها این تعرفه را پوشش نمی دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه ها و بیمار برقرار کرد.
وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست ها آماده شده و قیمت های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.
وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه ها دانست.
در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی؛ دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاوردهای برگزاری این کنگره است.
همچنین غلامرضا حمزه لو، دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بسترهای الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.
براساس این گزارش، قطعنامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان، مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.
گفتنی است در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.
شایان ذکر است دکتر فرزانه عزیزمحسنی، مسئول پنل محققین جوان و پوسترهای کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.
زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.
منبع: قدس آنلاین