افزوده شدن ۴۵ بیماری صعبالعلاج به فهرست بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح
تاریخ انتشار: ۳۱ فروردین ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۱۶۵۱۸۶۲
امیر نوروزی از افزایش بیماریهای ویژه تحت پوشش به ۳۴۹ مورد خبر داد و گفت: ۴۵ بیماری صعبالعلاج به فهرست بیماریهای بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح اضافه شد.
به گزارش برنا؛ امیر نوروزی، مدیرعامل بیمه سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح روز سهشنبه با اعلام خبر افزایش چتر حمایتی این سازمان از بیماران صعبالعلاج گفت: راهبرد سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح همواره کاهش هزینههای درمانی بیماران صعبالعلاج بوده که خوشبختانه در همین راستا طی یک سال گذشته تعداد ۴۵ بیماری به فهرست بیماریهای صعبالعلاج تحت پوشش این سازمان اضافه شد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح تصریح کرد: براساس دستورالعملهای سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح، بیماران ویژه و صعبالعلاج از مزایایی چون رایگان بودن هزینههای خدمات بستری و بسیاری از داروها و نیز پرداخت صرفا ۵ درصد فرانشیز خدمات سرپایی، بهرهمند خواهند شد.
نوروزی افزود: در این اقدام تعداد ۳۷ بیماری جدید شامل بیماریهای سندروم آنتیفسفولیپید، پلی آرتریت ندوزا، پلی آرتریت با درگیری ریه (چرگ - اشتراوس)، آنژیت حساسیتی (سندروم گودپاسچر)، سندروم قوس آئورت (تاکایاسو)، التهاب شریان ژانت سل (التهاب شریان تمپورال)، پلیآنژیت میکروسکوپیک با درگیری عروق ریه یا کلیه، درماتوپلیمیوزیت جوانان، انواع درماتوپلیمیوزیت، پلیکندریت راجعه، سندرومهای ناهنجاری مادرزادی شامل: سندروم جانسون و بلیزارد، سندروم ایزن منگر، سندروم واردنبرگ، نقایص کیفی پلاکت (بیماری گلانزمن)، دیستروفی ارثی شبکیه (شامل سندروم آشر)، آتاکسی مخچهای زودرس (آتاکسی فردریش)، اختلالات متابولیسم میتوکندریال، سندرومهای ناهنجاری مادرزادی با درگیری غالب اندامها (شامل: سندروم آدامز و الیور)، کیست آراکنوئید، نئوپلاسم استخوان وغضروف مفصلی با رفتار نامشخص (شامل تومور ژیانت سل استخوان)، سندرم بارتر، سایرآریتمی های مشخص قلبی (شامل سندرم بروگادا)، سندرم اهلرز دانلوس، بی اختیاری دائمی مدفوع، مول هیداتیفرم بدخیم، آتاکسی مخچه ای همراه با نقص ترمیم DNA (آتاکسی تلانژکتازی یا سندرم لوئیس- بار)، موکوپلی ساکاریدوزیس تیپ ۳ (سندرم سان فیلیپو)، معکوس بودن اندامهای داخلی بدن (شامل: سندرم کارتاژنر)، بدخیمی متاستاتیک پستان، اکستروفی مثانه، سندرم آرسکوگ، ایکتیوز مادرزادی، سندرم وگت - کویاناگی - هارادا، اختلالات میوتونی، سایر دفرمیتی های عضلانی اسکلتی مادرزادی (شامل: سندرم انقباض عضلانی مادرزادی)، هولوپروزنسفالی و سندرم دراوه نیز به فهرست بیماریهای صعبالعلاج سازمان اضافه شد که این امر به طور قابل توجهی پرداخت بیمه شدگان نیروهای مسلح را کاهش میدهد.
او همچنین از اضافه شدن ۸ بیماری جدید دیسپلازی اکتودرمال، هایپوگاماگلوبولینمی ارثی (آگاماگلوبو لینمی وابسته به جنس بروتون)، بیماری سلیاک، سندرم بارتر، ناباروری زن، ناباروری مرد، اختلالات نوزادی مربوط به رشد آهسته و سوء تغذیه جنین شامل: نوزادان کوچک برای سن حاملگی (SGA) و نوزادان مبتلا به عقبماندگی رشد داخل رحمی (IUGR) و پیوند قرنیه به فهرست بیماریهای پروندهای خبر داد و گفت: با اضافه شدن این بیماریها، تعداد بیماریهای ویژه تحت پوشش سازمان از ۳۰۴ به ۳۴۹ مورد افزایش یافت.
نوروزی تاکید کرد: با همکاری بنیاد امور بیماریهای خاص و شورای علمی تخصصی سازمان، فهرست بیماران ویژه سازمان مرتبا در حال بازنگری و بروز رسانی است.
منبع: خبرگزاری برنا
کلیدواژه: نیروهای مسلح بیمه خدمات درمانی بیماری صعب العلاج بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح فهرست بیماری صعب العلاج اضافه شد
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.borna.news دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری برنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۶۵۱۸۶۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بیماری ترانه علیدوستی چیست؟ / همه چیز درباره سندرم «درِس»
آفتابنیوز :
حتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامدهای طولانی مدت سندرم درِس DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندامها و ایجاد اختلالات خودایمنی...
بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک یا سندرم DRESS یک واکنش حساسیت شدید به برخی از انواع داروها به شمار میرود. علائم این بیماری شامل تورم پوستی، تب، ناهنجاریهای خونی و درگیری اندامهای مختلف است.
متخصصین این آلرژی نادر دارویی را به طور بالقوه تهدید کننده زندگی میدانند که به دنبال واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به برخی داروها رخ میدهد. علائم ممکن است هفتهها پس از شروع داروی مشکل زا توسط فرد تظاهر یابند. درمان اغلب شامل قطع داروهای مشکوک و استفاده از داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی به منظور کاهش علائم است.
سندرم دِرِس
سندرم DRESS که تحت عنوان سندرم ازدیاد حساسیت القا شده به وسیله دارو (DIHS) یا سندرم حساسیت به دارو نیز شناخته میشود، یک واکنش شدید به تعدادی از داروهای تجویزی است. متخصصین سندرم DRESS را در قالب یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۴ طبقه بندی میکنند. این واکنش دارویی جدی، پوست و سایر اندامها را تحت تاثیر قرار میدهد و میزان مرگ و میر آن تا ۱۰ ٪ گزارش شده است.
بر اساس گزارش هیئت آمریکایی استئوپاتیک پوست، بروز کلی سندرم DRESS غیرمعمول است و ریسک ابتلا از ۱ در هر ۱۰۰۰ تا ۱ در هر ۱۰۰۰۰ نفر پس از قرار گرفتن در معرض داروهای محرک متغیر است. این بیماری معمولا ظرف ۲ تا ۶ هفته پس از اولین مواجهه فرد با دارو رخ میدهد و باعث ایجاد ویژگیهای مشخص و در عین حال متغیری میشود که بر پوست و اندامهای متعدد تاثیر میگذارند.
سندرم «درِس» چرا ایجاد و چگونه درمان میشود، عوارض ماندگار آن کدامهاست؟ (عصرایران)
علل
سندرم DRESS به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی رخ میدهد که شامل فعال شدن سلولهای T سیستم ایمنی و آزاد شدن سیتوکینها است. با استناد به مقالهای که از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا قابل دسترسی است، داروهای رایج مرتبط با این سندرم عبارت اند از:
- داروهای ضد تشنج
- داروهای ضد ویروس
- آنتی بیوتیکها
- آلوپورینول
- مگزیلتین
- تثبیت کنندههای خلق و خو و داروهای ضد افسردگی
- عوامل بیولوژیک
شواهد همچنین حاکی از آن است که عوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند:
- استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سندرم DRESS
- ناتوانی کبد در متابولیسم برخی داروها
فعال شدن مجدد برخی ویروسها مانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا هرپس ویروس انسانی ۶ (HHV ۶)
علائم
برخی از افراد ممکن است به سندرم DRESS به عنوان یک واکنش چند سیستمی نگاه کنند. این موضوع بدین واقعیت اشاره دارد که بیماری مذکور میتواند علائم مختلفی به همراه داشته باشد. هرچند بیماران ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند، نام DRESS از مشخصه تعداد ائوزینوفیلهای بالا، معروف به ائوزینوفیلی، و علائمی که معمولا در بدن ظاهر میشوند، گرفته شده است.
علائم معمول سندرم DRESS عبارت اند از:
- تب
- بثورات پوستی یا جوش
- ائوزینوفیلی
- لنفوسیتوز آتیپیک
- تورم غدد لنفاوی
التهاب اندامهای داخلی
تشخیص
سندرم DRESS میتواند با علائم مختلف تظاهر یابد که آن را مشابه بیماریهای دیگر از جمله سلولیت، هپاتیت ویروسی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک میسازد. به همین دلیل این بیماری با احتمال بالا برای تشخیص اشتباه رو به رو است.
به منظور تشخیص سندرم DRESS، فرد باید معیارهای زیر را داشته باشد:
- سابقه بستری شدن در بیمارستان
- راش حاد
- واکنشی که احتمالا مرتبط با دارو است
علاوه بر این، سه مورد از چهار فاکتور زیر نیز باید وجود داشته باشند:
- تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد
- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو محل
- درگیری حداقل یک اندام داخلی
- ناهنجاری در شمارش سلولهای خونی
در این میان محققان ژاپنی نیز مجموعهای از معیارها را پیشنهاد کرده اند که مشابه هستند، اما شامل فاکتور خاص فعال سازی مجدد HHV ۶ هم میشود.
سندرم «درِس» چرا ایجاد و چگونه درمان میشود، عوارض ماندگار آن کدامهاست؟ (عصرایران)
درمان
تشخیص زودهنگام و قطع فوری دارو از مهمترین عوامل در درمان این بیماری به شمار میروند. این رویکرد ممکن است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری خونی و همچنین جلوگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.
پس از این مرحله، درمان عمدتا حمایتی است و شامل مدیریت و تسکین علائم میشود. گزینههای مطرح میتوانند متشکل از جایگزینی مایعات، تنظیم دما، تغذیه مناسب، مراقبت از زخم و کنترل عفونت باشند. سایر اقدامات حمایتی هم به اندامهای آسیب دیده بستگی دارند.
کورتیکواستروئیدهای سیستمیک پرکاربردترین درمان برای این بیماری هستند. با این حال، هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد دوز ایده آل، زمان و مسیر تجویز وجود ندارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ که از طریق سری مجلات انتشارات جان وایلی و پسران قابل دسترسی است، نشان داد که کورتیکواستروئیدهای سیستمیک میتوانند به طور موثر در مراحل اولیه بیماری اقدام به مدیریت آن کنند.
علاوه بر این در مطالعهای دیگر از ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی در سال ۲۰۱۸ مشخص شد که ترکیبی از پالس تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئیدهای خوراکی، یک درمان موثر برای بیماری محسوب میشود.
سایر درمانهای موثر عبارت اند از:
- سرکوب کنندههای سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین
- کورتیکواستروئیدهای موضعی برای تسکین بثورات پوستی
- ایمونوگلوبولین داخل وریدی
پلاسمافرزیس
عوارض
حتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامدهای طولانی مدت سندرم DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندامها و ایجاد اختلالات خودایمنی.
یک نظرسنجی در سال ۲۰۱۵ نشان داد که اکثر افرادی که از سندرم DRESS بهبود یافته اند به بیماریهای جدیدی مبتلا شده اند. بر اساس پژوهشی دیگر در سال ۲۰۱۷، بیماریهای تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، بیماری گریو، و تیروئیدیت بدون درد از جمله شایعترین عوارض طولانی مدت سندرم DRESS هستند.
آسیب اندام ناشی از سندرم DRESS نیز با عوارض طولانی مدت همراه است. افرادی که آسیب شدید کبدی دارند، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشند. علاوه بر این افرادی که بیماری کلیوی زمینهای دارند نیز ممکن است به همودیالیز طولانی مدت نیاز داشته باشند.
بیماریهای عفونی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با سندرم DRESS هستند. مطالعهای در سال ۲۰۱۳ نشان داد افرادی که تحت درمان با کورتیکواستروئید قرار گرفته اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماریهای عفونی مانند هرپس و ذات الریه باشند.
تمامی این مطالعات از طریق کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقهمندان قرار گرفته اند.
منبع: عصرایران